5月2日訊 4月27日，安徽省政府官網發布《關于全面推進縣域醫療共同體建設的意見》（下稱意見）。《意見》顯示，這份文件成文日期是2017年6月18日。
▍安徽醫共體， 今年全省覆蓋
醫共體建設，安徽要全面推進，預計在2018年有重要突破。《意見》表示，到2018年，醫共體建設實現全省覆蓋，到2020年，縣域内所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與，醫共體縣域内就診率提高到90%以上。
在醫共體内部，統一核算醫療服務成本、統一成員單位績效考核辦法，統一管理和分配醫療收入以及節約的醫保資金，統籌薪酬分配。
探索由牽頭公立醫院統籌人員調配、實行縣鄉醫護人員定期輪崗，中心（鄉鎮）衛生院院長可由縣級牽頭公立醫院任免并按程序報備。醫共體牽頭醫院可将部分科主任或技術骨幹派到中心（鄉鎮）衛生院擔任主要負責人。
從安徽文件看，這是個緊密抱團協作的醫共體模式。牽頭醫院，在醫共體内部，權限很大，說了算。
《意見》表示，探索在醫共體内成立藥事管理委員會、建立統一
藥品管理平台，加強用藥指導，統一用藥範圍，統一開展帶量采購、集中配送和藥款支付。
探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務，有條件的可以根據雙向轉診患者就醫需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接，方便患者就近就醫取藥。
醫共體的模式，現在已經比較明晰。就是将各級
醫院，用資源調配做到上下一體化，醫共體内部，用藥采購統一、利益共享、甚至将小醫院托管等，遍地開花。
▍醫改大趨勢：産供銷，每個環節都要規範
我們甚至可以預判，各個區域内的“公立醫療集團”已經初具規模。
另外，今年機構改革，醫保局接管藥品
招标後，醫院采購藥品模式，應當會有變化。或許會給醫共體更大權限，用醫保支付方式的改革，讓醫院用藥趨于合理。
可以看到，近幾年的醫改方向，就是重新構建秩序。如果做整體的預判，就是各個環節的趨向，一定是越來越規範——藥企生産高質量藥品（仿制藥一緻性評價）；配送的減少環節（兩票制）；管住醫生和藥代（備案制）；醫院主動合理用藥（醫保支付方式改革）。
如果你身在其中的環節，想要找到未來的趨勢，走向合規，會是個正确的決定。
▍ 90%的病，要在縣域内就診
《意見》對分工協作，做了規劃。縣級醫院主要負責“100+N”病種以及重症患者收治，對基層提供技術幫扶，對縣外實行集中轉診。
中心（鄉鎮）衛生院主要負責“50+N”種常見病住院、急診轉診、接收下轉患者康複，并繼續做好公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等工作。
凡中心（鄉鎮）衛生院能夠收治的病種，縣級醫院應嚴格控制收治數量。村衛生室主要負責門診、導診、簽約服務、
健康管理和公共衛生、疾病防控工作，充分發揮村醫導診作用，引導群衆養成“有序就醫、逐級轉診”的習慣。
