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浙江省醫保局:83種醫用耗材先降價再談判

2019-08-19

全國最低價基礎上,先降10%-20%,然後談判再降價。
 
  涉及83種耗材
 
  8月13日,浙江省醫保局發布《關于公布浙江省醫療機構心胸外科類和麻醉類醫用耗材集中采購目錄的通知》。
 據賽柏藍器械統計,采購目錄共涉及83種耗材,都需要在全國最低價的基礎上先降10%-20%,然後才談判(文末附具體名單)。
 
  其中麻醉類59種耗材,33種需先降20%,21種需先降15%,5種需先降10%;
 
  心胸外科類24種耗材,11種需先降20%,13種需先降10%。
 
  此前,浙江省醫保局發布《關于印發浙江省醫療機構心胸外科類和麻醉類醫用耗材集中采購工作方案的通知》(下稱“《工作方案》”)顯示,确定耗材參考價時,要在近兩年内全國曆史最低銷售價格的基礎上,按目錄分别設定基礎降幅10%-20%。
 
  對于同一評審單元中價格最低産品或覆蓋率最高産品所在系列,基礎降幅在原有基礎降幅基礎上可減少10%。
 
  例如某二級目錄設定基礎降幅為20%,該目錄下某個産品是價格最低或覆蓋率最高的産品,其所在系列基礎降幅要求變為20%*0.9=18%。
 
  若同一産品同時符合上述條件,基礎降幅在原有降幅基礎上僅可減少10%;若有兩個或多個産品同時符合上述條件,基礎降幅可分别在原有降幅基礎上減少10%。
 
  近兩年内全國曆史最低銷售價格是指在2017年3月1日(包含)至2019年2月28日(包含)期間,浙江省相關醫療機構的實際采購價和其他省(市、區)以省為單位的集中采購中标價(挂網價)中的最低值。
 
  報價高于參考價,直接淘汰
 
  根據《工作方案》,評審分為兩個階段。
 
  第一階段,參考價确認完畢後,報價高于參考價的産品直接淘汰。不高于參考價的産品,屬于限價挂網的産品,列入拟中标目錄;屬于競标的産品組成系列,按以下三步進行評審:
 
  第一步和第二步,對客觀分和主觀分進行打分,分别将得分由高到低排名,根據入圍名額依次入圍。
 
  分值表顯示,客觀分項目包括投标企業規模、産品質量層次和産品覆蓋率等,主觀分值項目包括産品質量可靠性以及臨床使用評價等。
 
  第三步是綜合評審,先取價格最低的産品進入拟中标目錄(僅取這一個産品且不占中标名額)。所有剩餘産品,按綜合得分由高到低進行排名,根據入圍名額依次進入拟中标目錄。
 
  據了解,綜合評審得分=(客觀分+主觀分)x25%+實際降幅x100x75% ,可見綜合得分依然是降價幅度占大頭。
 
  第二階段,繼續确定參考價,繼續淘汰高于參考價的産品。
 
  根據第一階段同評審單元内的中标産品最低價與該産品的近兩年内全國曆史最低銷售價格下降20%後取低值進一步确定參考價,若同評審單元内無中标産品,則提請專家進行論證後确定。
 
  報價高于參考價的産品淘汰,其餘産品無論限價挂網産品還是競标産品,均取所在評審單元相對參考價降幅最大的一個進入拟中标目錄。
 
  談判議價,繼續降
 
  《工作方案》顯示,對83種耗材的評審結束後,将組織專家對每個評審單元(産品)制定中标的上限價格,拟中标産品高于此價格的,将進行議價;議價不成功的,不列入中标範圍。
 
  拟中标目錄經公示後,即為中标目錄,公示期間如有申投訴導緻拟中标産品不列入中标範圍的,不允許其餘未中标産品遞補。
 
  除此,耗材經曆多輪降價後,浙江省還将建立價格聯動機制,定期對全國醫用耗材集中采購的中标價格進行梳理,實行價格聯動。
 
  《工作方案》還進一步強調,如企業填報的曆史最低銷售價不實,将拒絕該産品投标,若一個一級目錄下有3個産品被認定為曆史最低銷售價不實,将拒絕該産品所在一級目錄内該企業所有産品投标。