近日，浙江省舟山醫院官網發布《舟山市公立醫療機構聯合體藥品集中采購供應目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》。
根據公示内容，有68個産品被列入集中采購供應中選和備選藥品目錄，有10個産品被列入全市重點監控藥品目錄，并被剔除出采購目錄。
今年7月1日，國家衛生健康委員會官網發布通知，公布我國首批國家重點監控合理用藥藥品目錄，神經節苷脂、腦苷肌肽、鼠神經生長因子等20種藥品被納入監控名單。随後各省、市均及時響應，第一時間制定本地區的重點監控目錄。
8月20日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發《關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》（醫保發〔2019〕46号），其中明确提到，經專項論證，一緻決定将國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。
本次舟山市公立醫療機構聯合體将10個本市重點監控藥品踢出采購目錄，比調出醫保目錄再升一級。
除此之外，臨床路徑也是大家要重點關注的。
今年4月9日，國家衛健委發布《關于開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知》。開展藥品使用監測和臨床綜合評價，将促進藥品回歸臨床價值，對醫院用藥帶來重要的影響。
此外，國家衛健委要求各級醫療衛生機構開展藥品臨床綜合評價時，要充分利用藥品使用監測數據，并将評價結果作為本單位藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學服務、控制不合理藥品費用支出等的重要依據。
藥品使用監測和臨床綜合評價一旦在各級醫院開始嚴格執行，要提高醫療費用的使用效率，必定要削減藥品費用支出。而目前，我國輔助用藥的市場非常龐大，很多醫院銷售量排前十的大都是輔助用藥。輔助用藥占醫院用藥的比例有的甚至高達60%至70%。
在重點監控目錄、藥品集采、醫保目錄、醫保支付改革、藥品使用監測和臨床綜合評價等各項政策的組合拳之下，輔助用藥的日子，會越來越艱難。
