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省級醫保目錄删除大批藥品!68個品種進入過渡期

2020-03-09

留給一些品種的好日子不多了。
 
  新版《國家醫保藥品目錄》執行兩個月,已經有省份開始對原省級增補藥品動刀了,暫時保留一部分,其餘的,或删除,或列為自費……
 
  據大咪了解,日前,江西省醫療保障局辦公室正式發布《江西省過渡期保留藥品目錄》及相應通知,包括國家重點監控藥品在内的275個藥品被删除或列為自費。
 
  并且做出要求,自本月20日起,《國家新版目錄》和《江西省過渡期保留藥品目錄》以外的藥品,醫保、工傷基金将不予支付。
 
  江西省醫保局此舉是貫徹落實此前國家醫療保障局關于“對于原省級藥品目錄内按規定調增的乙類藥品,應在3年内逐步消化”的部署要求,此次經江西省政府常務會議審議通過,做出相應工作安排,并制定了《江西省過渡期保留藥品目錄》。
 
  《江西省過渡期保留藥品目錄》來自于原江西省藥品目錄内超出《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的西藥和中成藥,在3年的過渡期内予以保留。
 
  從名單來看,明确過渡期保留的包括,超出《國家新版目錄》的22個西藥、46個中成藥,實行超出《國家新版目錄》藥品的醫保、工傷支付基金專項管理。
 
  其餘的藥品則予以删除或列為自費,重點指出,國家重點監控藥品須一次性退出目錄,這部分藥品共275個。
 
  列為《江西省過渡期保留藥品目錄》中的68個藥品也逐一列出了保留期限,一部分保留至今年年底,一部分保留至2022年6月底。
 
  ▌ 三年消化掉省級醫保增補藥品
 
  大咪這裡給新入行的小夥伴們解釋下,在目前的這版國家醫保藥品目錄之前,各省可以根據用藥需求進行乙類藥品調整(含調入、調出、調整限定支付範圍),不少不在國家醫保藥品目錄的品種,如果能夠進入各省級醫保藥品目錄,也能夠保證全國很好的銷量。
 
  比如,在之前的2017年版《國家醫保藥品目錄》中就規定,各省調整的數量不得超過國家乙類藥品數量的15%,這已經是對各省藥品目錄調整做了約束。
 
  2019年7月23日,國家醫保局就《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》公開征求意見,其中提到,“國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄,各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄内藥品。”
 
  并且,按照杜絕增量、規範存量的要求,各地原則上不得出台超出清單授權範圍的政策措施。并要求由省級人民政府負總責,政策出台部門具體牽頭,原則上在 3 年内完成清理規範,并同國家政策銜接。
 
  2019年11月28日,國家醫保局正式公布了談判藥品準入結果,至此,2019年國家醫保藥品目錄調整工作順利結束,新版《國家醫保目錄》最終确定。
 
  今年1月1日起,全國開始全面執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,同時,多個省份已發文已明确各統籌地區不得自行調整目錄内藥品的限定支付範圍,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄内藥品,而且,江西等有的省份已經發文通知,重點監控藥品須一次性退出目錄。
 
  此次江西率先對國家醫保局此前政策作出響應,落實原省級藥品目錄内調增的藥品處理辦法。
 
  相信很快會有更多的省份對國家醫保局“3 年内逐步消化省級增補藥品”出台落實辦法。