今天起，定點藥店新的管理辦法開始試行，為期兩年。
定點藥店，最新監管方式來了
日前，河北省醫保局印發《河北省省本級醫療保障定點零售藥店考核管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。《辦法》指出，自2020年7月1日實施，有效期2年。
筆者注意到，本次河北省印發的《辦法》非常明确，重點針對定點零售藥店執行醫療保障政策、履行醫療保障服務協議、服務質量等情況，對于違反了這些問題的藥店采取扣分制的方式進行監管。
按照《辦法》，考核滿分為100分，按定點零售藥店考核标準進行扣分，扣完為止。定點零售藥店考核得分=100-總扣分。定點零售藥店考核按自然年度進行。年度考核原則上應在次年3月底前結束。
舉一個簡單的例子，如果定點藥店因違規被吊銷《
藥品經營許可證》或《營業執照》的，要扣10分；如果相關證照過期失效的，則要扣2分（具體如何扣分，文末附标準）。
筆者梳理發現，定點零售
藥店考核
标準主要分為基礎管理、經營管理、結算費用管理、從業 人員管理、财務及藥品管理、數據管理、其他考核等7個方面，其中前面三個考核占比最高，基礎管理有20分，經營管理有30分，結算費用管理有25分。
藥店綜合得分越低，監管越嚴
同時，《辦法》還明确，年度考核結果與定點零售藥店預留保證金扣撥、醫保服務協議續簽、監管等級分類、退出機制相挂鈎。
第一，與撥付預留保證金挂鈎
按照醫療保障服務協議扣除違規及不合理費用後，以應付基金金額的5%預留醫療服務質量保證金（以下簡稱保證金），剩餘 費用按自然月結算。年度清算時，根據年度考核結果，确定保證金 撥付金額。
按照考核标準，具體如下：
考核得分≥90分的，返還全部保證金；
80分≤考核得分<90分的，扣除保證金的20%；
70分≤考核得分 <80分的，扣除保證金的40%；
60分≤考核得分<70分的，扣除保證金的60%；
考核得分<60分的，扣除全部保證金。
考核年度被挂牌督辦的定點零售藥店，另行扣除保證金的10%。
第二，與定點零售藥店協議續簽挂鈎
年度考核結果與定點零售藥店協議續簽挂鈎，60分≤考核得分<70分的，通報批評，限期整改，納入重點稽核對象，整改不到位的，不再續簽醫保服務協議。
考核得分<60分的，暫停醫保服務3個月，限期整改，整改不到位的，不再續簽醫保服務協議。
第三，與定點零售藥店監管等級挂鈎
對定點零售藥店實行分級管理，根據年度考核結果，确定定點零售藥店的監管等級。監管等級分為 A 級、B級、C級、D 級。評級标準如下：
1、考核得分≥80分的為 A 級；
2、70分≤考核得分<80分的為B級；
3、60分≤考核得分<70分的為C級；
4、考核得分<60分的為 D級。
監管等級為 A 級的，下一年度按照0.5倍日常監管頻度進行稽核；
監管等級為B級的，按照日常監管頻度進行稽核；
監管等級 為C級的，列為重點監管對象，按照1.5倍日常監管頻度進行稽核；
監管等級為D級的，列入飛檢對象，實行多頻次、多方式監管。
對本辦法公布後新納入的定點零售藥店，統一按照C級進行監管。醫保服務協議簽訂滿1年後年度考核得分≥70分的為B級；考核得分<60分的為D級。評為B級後須連續2年考核得分≥80分可評為 A 級。
第四，與定點零售藥店退出機制挂鈎
實行定點零售藥店動态退出機制。定點零售藥店連續兩年考核評為C級，暫停醫保服務3個月，并按要求進行整改，整改不到位的，終止或解除醫保服務協議；連續兩年考核為D級的，終止或解除醫保服務協議。
